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保卫工作部：

                       部门/学院因                         ，

请（人员、车辆）                              进校接洽

进校时间为      年    月      日至       年    月    日    

时，在此时段请予放行，车辆驾驶员姓名及联系电话                。

特此申请！

                        部门/学院      （盖章）        

                 年  月  日